普卢维克托（Pluvicto，通用名：lutetium Lu 177 vipivotide tetraxetan）是一种放射性配体疗法（RLT），用于治疗前列腺特异性膜抗原（PSMA）阳性的转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者。
该药物通过将放射性核素镥-177精准递送至表达PSMA的肿瘤细胞，实现“定向核打击”，在杀死癌细胞的同时减少对健康组织的损伤。
核心信息
作用机制：Pluvicto由靶向分子（vipivotide tetraxetan）与放射性核素镥-177结合，静脉注射后特异性结合PSMA阳性肿瘤细胞，释放β辐射破坏癌细胞。
适应症：适用于已接受雄激素受体通路抑制剂（ARPI）治疗且适合延迟化疗的PSMA阳性mCRPC患者。需通过PSMA-PET显像（如Locametz）确认患者适合性。
展开剩余49%疗效数据：在3期临床试验中，Pluvicto显著延长影像学无进展生存期（rPFS），中位rPFS达11.6个月（对照组为5.6个月），疾病进展风险降低59%。约49%的患者肿瘤缩小或消失，而对照组仅为14%。
使用与注意事项
治疗流程：需在具备资质的医疗机构进行，通常每6周静脉注射一次，最多6个疗程。
副作用：常见包括骨髓抑制（如贫血）、口干、疲劳、恶心等。治疗后需多饮水以加速放射性物质排泄，并限制密切接触（尤其是儿童和孕妇）以减少辐射暴露。
全球进展：2025年3月获美国FDA扩大适应症批准，诺华正探索其在更早期疾病阶段的应用。
市场与前景
全球RLT市场规模预计从2024年的97亿美元增长至2035年的573亿美元，复合年增长率11.7%。Pluvicto作为“核医学+生物技术”的集成创新代表，有望推动前列腺癌精准治疗发展。
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